Анкета-заявление для получения выписки из похозяйственной книги

Анкета будет отправлена в ГОКУ "ГАНО".

Информация о персональных данных, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даёте согласие на обработку персональных данных.

Поля, отмеченные (*) обязательны для заполнения

Сведения о заявителе

Фамилия, имя, отчество *

Дата рождения *

Полный почтовый адрес: *

Телефон:

Электронная почта (e-mail): *

Прошу предоставить выписку из похозяйственной книги (название населенного пункта, район, сельсовет) *

Период (начало, конец) *

На семью (Ф.И.О., дата рождения): *

Для какой цели запрашивается архивная справка: *

Введите код проверки: